教授 : 黃惠宇博士
研究生 : 盧曉鈴
校院名稱 : 實踐大學
研究對象及範圍 : 中草藥對肝炎之研究探討
摘要
根據衛生署公佈之國人十大癌症死因疾病，顯見肝病已成為我國之國病，尤其以 B 肝及 C 肝為威脅國人健康之首，因此，提出新型治療方式，有效降低血清病毒量、使肝功能恢復正常並改善患者免疫功能，將會是治療肝病之重大突破。
本研究主要分為三個部分，第一部份是探討 樟 芝併用干安能是否具有加乘慢性 B 型肝炎的治療效果，實驗對象，來自台中沙鹿光田綜合醫院 B 型肝炎門診病患，並分為兩組： A 組給予干安能併用 樟 芝治療， B 組單獨給予干安能治療，分別於治療 3 個月及 6 個月時，分析患者之肝功能 (GPT) 、病毒量 (HBV DNA) 及免疫功能之變化。實驗結果顯示， A 組及 B 組治療 6 個月時，其 GPT 值都大幅下降至正常，其值分別為 25.91U/L 及 24.07U/L 。另外，治療 6 個月時， A 組有 50 % 的患者測不到 HBV DNA 的量， 41.6 % 的患者產生 e 抗原轉陰 ( 指 e 抗原消失且產生 e 抗體 ) ；而單獨服用干安能的 B 組，有 14.28 % 的患者測不到 HBV DNA 的量， 12.5 % 的患者產生 e 抗原轉陰。在免疫功能方面，合併 樟 芝治療的 A 組，治療 3 個月及 6 個月時，其毒殺型 T 細胞 (CD8) 及 B 細胞與控制組相比，分別上升了 19.05 % 、 14.11 % 及 13.04 % 、 11.85 % ，而且具有統計上意義。此外，治療 6 個月時，活化型 T 細胞 (HLA-DR) 與治療 3 個月時相比，減少了約 28.50 % ，並具統計上的明顯意義。結果顯示合併 樟 芝治療的 A 組，比單獨使用一般性治療的 B 組，出現有意義且明顯的改善，由此可推測得知，併用 樟 芝治療將會藉由提升 B 細胞及毒殺型 T 細胞之免疫反應，進而使 B 型肝炎患者減少 HBV DNA 病毒量， e 抗原轉陰率的比例亦提升。
第二部分是探討干擾素 / Ribavirin 併用冬蟲夏草是否具有加乘 C 型肝炎的治療效果，實驗對象，來自台中沙鹿光田綜合醫院 C 型肝炎門診病患，並分為兩組： A 組給予短效型干擾素合併抗病毒藥及冬蟲夏草治療， B 組給予長效型干擾素合併抗病毒藥治療，分析治療 3 個月及 6 個月時，患者之肝功能 (GPT) 、病毒量 (HCV RNA) 及免疫功能之變化。實驗結果顯示， A 組及 B 組治療 6 個月後，其 GPT 值都大幅下降至正常，其值分別為 23.35 U/L 及 22.32 U/L 。另外，治療 6 個月時， A 組有 92.8 % 的患者測不到 HCV RNA 的量；而給予長效型干擾素 α-2b/ribavirin 的 B 組，有 25 % 的患者測不到 HCV RNA 的量。在免疫功能方面，合併冬蟲夏草治療的 A 組，治療 3 個月及 6 個月時，其 T 細胞及輔助型 T 細胞 (CD4) 與控制組相比，分別上升了 2.29 % 、 2.73 % 及 7.64 % 、 8.73 % ，具有統計意義。此外，毒殺型 T 細胞 (CD8) 及活化型 T 細胞 (HLA-DR) ，治療 3 個月時與控制組相比，分別下降了 5.85 % 及 33.03 % ，具有統計意義。實驗結果顯示，合併冬蟲夏草治療的 A 組比單獨使用一般性治療的 B 組，出現有意義且明顯的改善，由此可推測得知，併用冬蟲夏草治療可能會藉由提升輔助型 T 細胞的功能，進而使 C 型肝炎患者減少 HCV RNA 病毒量。
第三部分是評估敗醬草抗病毒之能力，利用中國草藥－敗醬草 (Herba Patriniae) 處理可持續分泌出高量的 B 型肝炎表面抗原、 e 抗原及病毒顆粒體之 Hep-ES2 肝癌細胞株，實驗分別以酵素連結免疫吸附法 (ELISA) 、 DPPH 測定法及 MTT 分析法，測定 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 、 e 抗原 (HBeAg) 、清除自由基能力及毒殺能力，藉以評估敗醬草抗病毒之能力。實驗結果顯示，給予 Hep-ES2 肝癌細胞株甲醇萃及水萃敗醬草處理 48 小時，在無細胞毒害的劑量 (noncytotoxic dose) 250 μg/mL 下，敗醬草甲醇萃取液與敗醬草水萃取液，對 B 型肝炎表面抗原及 e 核心抗原之抑制率相對於控制組 (0 %) 分別為 24 % 、 17 % 及 2 % 、 12 % 。而在清除 DPPH 自由基的能力方面，亦發現敗醬草甲醇萃取液大於敗醬草水萃取液，且隨著濃度的上升，其清除 DPPH 自由基的能力也會跟著上升。由以上結果可知，敗醬草具有對抗 B 型肝炎病毒能力，而且以敗醬草甲醇萃取液優於水萃取液，而敗醬草抗病毒能力與其清除 DPPH 自由基的能力並不是成正比的。
