吳倩 張丹
5月23日，困擾李明（化名）15年的心慌、氣短的症狀消失，體力也有所好轉，心房顫動被完全治癒。他是華中大同濟醫院全球首例三維定位間隔穿刺系統成功治癒的心房顫動患者。
63歲的李明，家住河南信陽，患高血壓病多年，退休後，體力不支，不愛動的他，經常是電視機前一坐就是一天，而且一天至少一包煙，餐餐不離酒，典型的腹型肥胖。慢慢地，走路快一點，他都會心慌、疲倦。2022年6月，因為嚴重心慌在當地看診，確診為持續性心房顫動。
同濟醫院心血管內科王炎教授介紹，心房顫動是一種常見的心律不整，指規則有序的“心房電”活動喪失，取而代之的是快速無序的“心房電”活動，表現為不規則且很快的心率。心房顫動不僅影響人們的生活質量，嚴重者還會發生血栓栓塞、心臟衰竭等併發症等。李明自述心慌、氣短15年，確診心房顫動也沒有正規系統的治療。三個月前，曾嘗試電擊復律，但很快又轉為心房顫，醫生診斷為“晚期難治”病例，傳統的方法無法有效治癒。
5月17日，李明再次因嚴重心慌入院，經仔細評估，王炎團隊與其溝通後，決定採用最新型的三維定位心內導引套件實施心房顫動介入治療。21日，李明在麻醉科的密切監護下，使用喉罩通氣，而未行氣管插管，處於深度鎮靜睡眠狀態。手術順利結束，李明即刻睜眼醒來，沒有疼痛和咳嗽不適。
王炎說，心房顫動和房速等多種手術治療中最關鍵的一步，即恰當穿刺心臟心房間隔。因人而異要找到並精準“穿”中，並不容易，需要醫生有成熟的經驗。而房間隔穿刺不當，不僅有心臟破裂風險，若同時穿刺的前後高低位置不當，將顯著影響後續手術操作和效果。這次使用的三維定位系統是國內心臟領域知名專家喻榮輝教授率先提出，為中國自主研發和國際首創。“不再插管、術後即醒”，此系統基於我國原創的電學定位方法，不僅能標記出了房間隔最佳穿刺部位卵圓窩的位置，還將器械所在位置、心臟結構，以三維立體的方式清晰展示出來，讓醫生能夠對準“靶點”一次“穿”中。
近年來同濟醫院心臟內科致力於科技創新，已連續完成數千例完全依賴三維導航下的室上速和室速的消融手術。
